Somnul și Sănătatea: Diferențe de Gen, Tulburări Comune

Importanța Somnului pentru Sănătate

Somnul este esențial pentru menținerea sănătății fizice și psihice, având un rol central în starea generală de bine. O durată optimă a somnului pentru adulți este de aproximativ șapte ore pe noapte. Lipsa cronică de somn poate conduce la apariția unor afecțiuni precum obezitatea, diabetul zaharat, bolile cardiovasculare, depresia și un risc crescut de mortalitate. De asemenea, afectează negativ sistemul imunitar, memoria, vigilența și crește riscul de accidente. (1)

Ce Înseamnă un Somn de Calitate?

Un somn de calitate implică mai mult decât durata recomandată. Aspectele esențiale includ:

Respectarea arhitecturii normale a somnului
Consecvența programului de somn
Lipsa fragmentărilor somnului pe parcursul nopții (1)

Etapele Somnului

Somnul este alcătuit din două tipuri principale:

Somnul Non-REM (NREM): cuprinde etapele N1 (tranziția de la veghe la somn), N2 (somn mai profund, cu încetinirea respirației și ritmului cardiac) și N3 (somnul profund, regenerativ).
Somnul REM: caracterizat prin mișcări rapide ale ochilor și pierderea tonusului muscular, esențial pentru funcțiile cognitive.

Un somn sănătos include între trei și cinci cicluri complete NREM-REM pe noapte. Fragmentarea somnului, prin treziri frecvente, duce la somnolență excesivă în timpul zilei și la dificultăți de concentrare. (2)

Tulburările Somnului

Conform ghidurilor internaționale, există peste 60 de tulburări ale somnului, clasificate astfel:

Insomnii
Tulburări respiratorii asociate somnului (ex.: apneea în somn)
Hipersomnolențe centrale (ex.: narcolepsia)
Tulburări de ritm circadian (ex.: jet-lag-ul)
Parasomnii (ex.: somnambulism)
Tulburări motorii (ex.: sindromul picioarelor neliniștite) (3, 4)

Diferențe între Somnul Femeilor și al Bărbaților

Studiile arată că există diferențe semnificative între somnul femeilor și cel al bărbaților:

Femeile au nevoie de mai multe ore de somn, mai mult somn profund (N3) și mai puțin somn superficial (N1).
Ritmul circadian al femeilor este mai scurt, ceea ce le face să se culce și să se trezească mai devreme decât bărbații.
Femeile sunt mai predispuse la insomnii, în timp ce bărbații prezintă mai frecvent apnee obstructivă în somn. (2, 5, 6)

Insomnia – Cea Mai Frecventă Tulburare la Femei

Insomnia este mai frecventă la femei, fiind asociată cu:

Probleme de sănătate (osteoporoză, dureri cronice)
Factori socio-economici (nivel educațional sau venituri mai scăzute)
Tulburări psihiatrice (depresie, anxietate)

Insomnia cronică are numeroase efecte negative, incluzând o calitate scăzută a vieții și instabilitate emoțională. (6)

Apneea în Somn – Diferențe de Prevalență

Apneea în somn este mai frecventă la bărbați, dar prevalența acesteia crește la femei după menopauză, din cauza scăderii nivelului de estrogen și progesteron. (7)

Sindromul Picioarelor Neliniștite

Această afecțiune afectează predominant femeile, fiind frecvent întâlnită în timpul sarcinii, din cauza deficienței de fier. (8)

Alte Afecțiuni ale Somnului

Somnambulism: mai frecvent la copii, fără diferențe semnificative între sexe la adulți. (9)
Tulburări de ritm circadian: femeile se adaptează mai greu la schimbările de fus orar. (10)
Narcolepsia: nu prezintă diferențe semnificative între sexe. (11)

Consecințele Somnului Inadecvat

Un somn insuficient sau de slabă calitate afectează sănătatea fizică și psihică. Femeile care lucrează în ture de noapte sunt mai predispuse la accidente de muncă. (10)

Somnul alături de un Partener

Somnul alături de un partener poate fi perceput drept odihnitor, însă poate fi influențat negativ de factori precum:

Sforăitul
Ritmuri circadiene diferite
Programe de somn diferite (12, 13)

Concluzii

Somnul rămâne un subiect complex, cu impact major asupra sănătății și calității vieții. Deși există diferențe între sexe, respectarea regulilor de igienă a somnului este universal benefică și esențială pentru un stil de viață sănătos.

Autor

Dr. Oana Claudia Deleanu,

Medic primar pneumologie

Clinica Somnolog,

Bibliografie

Watson NF, Badr MS, et al. Recommended Amount of Sleep for a Healthy Adult: A Joint Consensus Statement. J Clin Sleep Med, 2015.
Mong JA, Cusmano DM. Sex differences in sleep: impact of biological sex and sex steroids. Phil. Trans. R. Soc., 2016.
Judd BG, Sateia MJ. Classification of sleep disorders. UpToDate, 2023.
American Academy of Sleep Medicine. International Classification of Sleep Disorders, 3rd ed., 2023.
Mallampalli MP, Carter CL. Exploring sex and gender differences in sleep health. J Womens Health (Larchmt), 2014.
Zeng LN, Zong QQ, et al. Gender Difference in the Prevalence of Insomnia. Front Psychiatry, 2020.
Bonsignore MR, Saaresranta T, Riha RL. Sex differences in obstructive sleep. Eur Respir Rev, 2019.
Hochleitner E, Holzknecht M, et al. Gender differences in restless legs syndrome. J Sleep Res, 2020.
Hublin C, Kaprio J, et al. Prevalence and genetics of sleepwalking. Neurology, 1997.
Santhi N, Lazar AS, et al. Sex differences in the circadian regulation of sleep. PNAS, 2016.
Schmidt MH, Bassetti CLA. Gender differences in narcolepsy. Sleep Research Society, 2022.
Troxel WM. Exploring the dyadic nature of sleep and implications for health. Psychosom Med, 2010.
Lauderdale JH, Waite LJ, et al. Marriage, Relationship Quality, and Sleep among U.S. Older Adults. J Health Soc Behav, 2015